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运动健康

运动医学---心跳的管理

 

杨天放先生 (台北荣总运动医学科)
谢文秀先生(功学社KHS单车学校)

  (1) 可以当作健康的指针! 譬如要达成某种量的运动,心跳90就能完成的「心脏」 和 要心跳130, 才能完成的「心脏」相比较,当然心跳90下的「心脏」,绝对性的卓越。这就等于拿350CC的机车去和50CC的机车比赛,当然大CC数的350CC,一定的道理,是一样的….。

  (2) 金牌选手,大都是心跳的人,老国手李福祥,巅峰期的平静心跳,才40几下。故说是心跳的金牌选手,每一次输送的血液量,比心跳快的 人。这种强而有力的心脏,每一次打出去的血量,已足够使用,不必浪费过多的能量。

  (3) 在美国,心脏手术后,最被医师建议的复建运动之一,就是骑单车,因为是提升心肺功能的最佳运动。单车运动,的确是杰出的「有氧运动」,对于心肺的功能,是有绝对性的提升的效果…. 因为可以提升心肺功能,所以能够促进身体健康。 肺部的呼吸,是可以快慢,不易测定管理。 「心脏」之跳动,却快慢,所以可以测定管理之。 只要将二指按颈脖把脉,就可以知道。可是在运动中, 不方便测知。 于是高科技的(注1)就出现,使用来做, 最为方便。又「心脏」之跳动,是不能够无限制的加快,所以有人体的安全极限200跳之说,但是我们一般人的安全范围,应该是180跳。正确地实施单车运动,用来做「适量的运动量范围管理」最为适当(注2)…。

(7) 适量的运动量,心跳管理 (Heart Training)
谢:适量的运动量范围,可以用来管理? 那是怎么弄的?
杨:通常,用来管理适量的运动,又以为参数。
谢:哦!那是说随着「年龄」的增长,心脏会逐渐「衰退」的意思?
杨:年老体衰,是自然现象,并不值得悲伤。不过在上次,谢兄提到一个很重要的观念,就是「持续运动,可以缓慢衰老!」。
谢:我的第二儿子不爱运动,在一次登山有感地说;自认为他的自已的体力,竟然比经常运动的老爸还好。当时我回答说:「不!那是因为你年青,如果你再不养成运动的习惯,当你到我的年龄时, 你的体力会比我现在的体力差。」 我的这种说法,倒很附合「持续运动,可以缓慢衰老!」的说法!
杨:对对!像令尊40岁开始打羽毛球,所以在90岁 , 打起羽毛球,仍然活像一条龙。
肌肉如果7天没有用,马上就开始萎缩。所以,要养成运动的习惯。

(8) 每天15~30分钟的运动量,每周至少3~5天的运动
谢:防止运动伤害,以及为参数,来管理适量的运动范围,怎么弄呢?
杨:首先,介绍四种公式 (这是健康人的参考值);
1) 220-年龄 x 目标强度(0.4~0.9等) = 目标心跳。(从70年代起最广被采用的公式)
2) 60岁的目标心跳,为220-60 x 0.6 =96跳。
40岁的目标心跳,为220-40 x 0.6 = 108跳。
如果,以减肥目标,其强度的最低,通常以0.6为基准点的心跳。再逐渐提高目标强度(0.7~0.9等)。
3) 180 - 年龄 = 目标心跳。
 60岁的目标心跳,为180-60 = 120跳。
 40岁的目标心跳,为180-40 = 140跳。
4) 200 - 年龄 = 目标心跳。
 60岁的目标心跳,为200-60 = 140跳。
 40岁的目标心跳,为200-40 = 160跳。
5) 前荣总运动医学吴浚哲主任,他提出的方案 ; 综合各学各派的理论,把用X-bar管制方式,以中心心跳数为中心,并设危险界限、上限、下限之安全范围,这种考量,实在最为完备及方便。
健康人运动心跳的安全范围 中心 +/- 20
年龄 危险界限 安全上限 中心 +/-20 下限
  50~60以上 160 140 120 100
  40 170 150 130 110
  30 180 160 140 120
  20 190 170 150 130
这种的基本概念。 运动效果之心跳数,其数值为:平静心跳 + 30跳。 一般的平均心跳,为72+30 = 102跳(或平静心跳72 x1.5=108跳)。所以,用,为运动效果的关卡,是合理的。运动最低心跳数,如果在以下,运动效果就差了。 但身体衰弱的人,不能以100跳为关卡,要以,为起步的目标指数。 或久病初愈的人,可以减10跳。衰弱的人,可以从减5跳开始。持续运动2年的人,应该加5跳。如果心脏不是很正常的人,请一定要先和专业医师商量,但可以参考  的原则,来设定安全范围。 其最高心跳数,则以不超过各年龄为原则(个人差的问题,请和专业医师商量。)。

    谢:上述运动心跳的安全范围表,这是为一般健康人的心跳安全范围,所以选手并不在此内!我记得杨老师曾说;选手要170跳以上,才能获得微血管扩增效果,那才有夺标的机会…,
杨:其实100跳,就有微血管扩增的效果? 因为微血管扩增,有如水坝的功能,可以应付突然间的血流增快,又可以提升代谢的功能以及增加全身含氧载。 故微血管扩增,才有夺标的机会。有关选手的心跳训綀方法,改天再谈。但要其上限200跳…为人体的极限。

    谢:目标心跳的安全范围知道了。 曾有一篇,日本泌尿科医师小池六郎教授,他在55岁时,所提出他自己本身的骑车经验;『经过7年的骑车,从每日一趟20km,到早晚共骑40km的上下班。发觉他的性功能,竟然有返老还童的现象。他说性功能虽与维持生命,并无太大关系,但是和健康有绝对的关系。又认为他的身体,因每天有二次骑车各一个小时,也就是说每天有二次活泼的新陈代谢以及淘汱换新。共约800~1,000卡洛里的消耗,不必特别节食,就可以免于胆固醇过高或肥胖的担心,那有这么好、方便又便宜的运动!』 可是并不是每一个人,可以有这样「每天早晚,各一个小时20km」的生活条件。那么,我们一般人到底要运动多久时间,才有延年益寿的效果?

    杨:视生活的条件的情况而言,一天运动量 , 至少约要15分钟,能有30~60分钟最好。如果您想的话;一定要超过30分钟,。 目的, 一天至少要消耗200~300卡洛里,共约60分钟。大约是20~30分钟左右的运动,加上Warming up及 Cooling down 的20~30分钟左右,所以共约60分钟。 如果时间不允许有60分钟的运动时间。 改早晚各30分钟 , 因为多了一次Warming up及 Cooling down,反而卡洛里的消耗比一次60分钟的运动为多,一日之内,分开数次运动的人,在卡洛里的消耗上,反而较多 …。 因为在运动后30分钟内 ,仍会继续燃烧热量的。 而且,至少每周有3~5天的运动!

    说起持续运动的好处;我想起贵公司总务的杨春煜课长,本来体弱多病,自从他在半年前,乘骑一部贵公司的产品 Reebok的室内运动车(注3)后,早睌各30分钟,假日再乘骑单车60km。半年后,真的是士别半年刮目相看,不但体能倍增,竟成为贵公司内的爬坡第一勇士!这又是每天持续运动好处的明证。

谢:一份日本的单车运动医学的报导;一位喜爱单车运动的先驱,叫做 「鸟山新一」医师,我参考他所制订的 (中高年龄)单车健康功课表, 配上吴主任的理论,重编三种不同目的的健康功课表以及为安全上的理由,再分为三个阶段的层次;

一、 主要测验心脏的负荷能力 ;时的脉动 + 30=心跳目标。
首先,测定时的脉动,譬如72跳+30 = 约102跳,暂以100跳,为最低下限的目标,然后以为心跳目标:骑车10分钟;
1)感觉不舒服,立即中止,一定要去作专科的身体检查。
2)感觉没有不舒服,即是,通过,可以正式单车运动。

二、为心跳的初期目标:骑车10分钟,
1)感觉不舒服,立即改回的目标。
2)感觉没有不舒服,可以的目标。
3)经数周的训练后,感觉不错,可以加5跳,以此类推到年龄的为止。

三、 及三种不同目的健康功课表
1)成人病预防:为目标,每日至少骑车15分钟,每周至少3~5天。
2)增 强 体 力:为目标,每日至少骑车15分钟,每周至少3~5天。
3)减 肥 瘦 身:为目标,每日至少骑车30分钟 (不足30分钟,就没有燃烧脂肪的功效。),每周至少3~5天。另在周日假期,增加一次至少5~8小时的骑车,约可消耗1,200~1,300卡洛里。以不超过为安全原则。如果能再搭配更好,但千万不可骑车,以免血糖降太多,而引起昏倒,不可不慎。
杨:我想应该合理。不过实施前,应有医师的会诊及指导,才对。单车是一种温和却很有效果的运动,我认为对于脚关节, 几乎是无重力负担 ,不像跑步 、 步行或登山的下坡,对脚关节会造成的伤害。单车对40岁以后的健康管理以及预防中高年的慢性病,有绝对的效果;

   1)可以增加好的胆固醇,增加血管的柔软度、降低血压以及减低得心血管疾病的机率。
2)可以保住骨质不流失。新的医学报导又说;可以改善退化性关节炎的疼痛以及防止肌肉的萎缩。

 

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